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Sensibilizantes a la de insulinaque no afectan a la liberación de insulinapero aumentan la respuesta del organismo a esta hormona.

Entre los secretagogos de insulina se incluyen las sulfonilureas por ejemplo, la gliburida y las meglitinidas por ejemplo, la repaglinida.

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Los medicamentos que aumentan la secreción de glucosa en la orina incluyen inhibidores del co-transportador 2 de sodio-glucosa SGLT2como por ejemplo canagliflozina, dapagliflozina y empagliflozina. Estos medicamentos funcionan aumentando el péptido 1, similar al glucagón GLP.

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Por lo general, se recetan antihiperglucemiantes orales cuando se padece diabetes de tipo 2, si no se consigue reducir la glucemia mediante una alimentación saludable y practicando ejercicio. Algunos efectos secundarios.

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Custardoy Olavarrieta. Rev Clin Esp,pp.

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Cuando sea necesario mejorar el control glucémico, y en el caso de optar por una segunda terapia oral, la ACP recomienda que los médicos consideren la posibilidad de añadir a la metformina una sulfonilurea, una tiazolidinediona, un inhibidor del cotransportador de sodio-glucosa tipo diabetes mellitus tratamiento farmacológico para la EPOC SGLT-2 o un inhibidor de click dipeptidilpeptidasa 4 DPP-4 grado de recomendación débil, evidencia de calidad moderada.

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Las sulfonilureas se han utilizado durante muchos años y son el agente oral menos costoso para añadir a la metformina. La revisión de la evidencia no abordó el cambio de tratamiento para los pacientes que actualmente toman sulfonilureas.

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Los inhibidores del SGLT-2 presentan ventajas frente a las sulfonilureas en la mortalidad cardiovascular, el descenso de la hemoglobina glucosilada, el peso, diabetes mellitus tratamiento farmacológico para la EPOC presión arterial sistólica y la frecuencia cardiaca, y frente a los inhibidores de la DPP-4 en el peso y la presión arterial sistólica. Los inhibidores del SGLT-2 se asocian a un mayor riesgo de infecciones micóticas genitales. En comparación con las sulfonilureas, los inhibidores de la DPP-4 ofrecen mejores resultados en mortalidad por todas las causas, mortalidad cardiovascular a largo plazo y morbilidad cardiovascular a largo plazo; en comparación con la pioglitazona, en la morbilidad cardiovascular a corto plazo, y en comparación con las sulfonilureas o las tiazolidindionas, en el peso.

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La FDA advirtió que los inhibidores de la DPP-4, saxagliptina y alogliptina, pueden aumentar el riesgo de insuficiencia cardiaca, especialmente en los pacientes que ya padecen enfermedad cardiaca o renal. Aunque esta guía sólo abarca la terapia farmacológica oral, los pacientes que presentan hiperglucemia persistente a pesar del tratamiento con agentes orales y las intervenciones de estilo de vida, pueden necesitar terapia con insulina. Oral pharmacologic treatment of type 2 diabetes mellitus: a diabetes mellitus tratamiento farmacológico para la EPOC practice guideline update from the American College of Physicians.

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